鎂缺乏癥的癥狀是什么？鎂缺乏癥怎么治療？

　　食物中有豐富的鎂，只要飲食正常，機體即不致發生缺鎂。常見原因有：

　　1、消化道丟失過多，因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等均可致低鎂血癥；

　　2、腎臟丟失過多：如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥；

　　3、補充不足，在營養不良，某些疾病營養支持液中補鎂不足，甚或長期應用無鎂溶液治療；

　　4、甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡，原發性甲狀旁腺功能亢進可引起癥狀性鎂缺乏癥。

　　本病常見的并發癥：

　　1、記憶力減退。

　　2、癲癇樣發作。

　　3、心律失常。

　　低鎂血癥易合并低鉀血癥和低鈣血癥，當低鎂引起手足抽搐時，常關注低鈣和低鉀，因此發現無法解釋的低鉀血癥和低鈣血癥，應考慮有無低鎂血癥的存在。低鉀血癥并發有低鈣，低鎂，低鈣時常表現為手足搐搦，它們的癥狀也可以相互混淆，應注意在補充鉀的同時補充適當的鈣、鎂。

　　缺鎂早期表現常有厭食，惡心，嘔吐，衰弱及淡漠，缺鎂加重可有記憶力減退，精神緊張，易激動，神志不清，煩躁不安，手足徐動癥樣運動，嚴重缺鎂時，可有癲癇樣發作，因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣，故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的。

　　另外，低鎂血癥時可引起心律失常，鎂是激活Na+K+ATP酶必需的物質，缺鎂可使心肌細胞失鉀，在心電圖可顯示PR及QT間期延長，QRS波增寬，ST段下降，T波增寬，低平或倒置，偶爾出現U波，與低鉀血癥相混淆，或與血鉀，血鈣改變有關。

　　食物中有豐富的鎂，只要飲食正常，機體即不致發生缺鎂。

　　對可能發生低鎂血癥的患者及早給予預防性劑量的鎂治療，比如對使用腸外營養治療的患者，應常規補充鎂；長期使用利尿劑而飲食不好的患者也應適當補充鎂，并定期監測鎂離子的水平。

　　1、血清鎂測定

　　血清鎂≤0.75mmol/L時可診斷低鎂血癥但它并不能作為反心肌細胞信號傳導映體內鎂缺乏的可靠指標。此外，血鎂還受酸堿度蛋白和多種因素的影響。

　　2、尿鎂測定

　　如臨床估計有缺鎂而血鎂正常者，應做尿鎂測定。24h尿鎂排出量低于1.5mmol可診斷為鎂缺乏癥。

　　3、組織細胞內鎂的測定

　　可測紅細胞鎂和肌肉內的鎂后者比者更準確反映體內鎂的變化，但檢查方法復雜。

　　4、靜脈內鎂負荷試驗

　　在12h內滴注500ml萄糖液其中含有30mmol硫酸鎂，收集24h尿液，測定尿鎂排出量若輸入的鎂≥50％保留在體內為缺鎂，≤30％保留可排除缺鎂。此試驗不能應用在有腎功能不全心臟傳D導障礙或呼吸功能不全的患者。

　　應多吃含鎂多的食物，新鮮的綠葉蔬菜、海產品、豆類是鎂較好的食物來源；咖啡（速溶）、可可粉、谷類、花生、核桃仁、全麥粉、小米、香蕉等也含有較多的鎂。

　　1、含鎂豐富的食品有：牛奶、西紅柿、香蕉、胡蘿卜、菠菜、雞肉、瘦肉等等。

　　2、含鎂較豐富的食品有：豆漿、魚、豬肝、黃瓜、豆腐、小白菜、果子水、土豆、無堿饅頭等等。

　　3、含鎂的食品有：煮雞蛋、大米粥、蘋果、梨、面包、西瓜等等。

　　輕度缺鎂時，可由飲食或口服補充鎂劑，可給予氧化鎂250～500mg，4次/d，或用氫氧化鎂200～300mg，4次/d，為避免腹瀉可與氫氧化鋁膠聯用。口服不能耐受或不能吸收時，可采用肌肉注射鎂劑，一般采用20％～50％硫酸鎂。

　　若低鎂血癥嚴重，出現手足搐搦、痙攣發作或心律失常等，應給予靜脈注射。用量以每公斤體重給10％硫酸鎂0.5ml計算，靜脈給鎂時需注意急性鎂中毒的發生，以免引起心搏驟停。故避免給鎂過多、過速，如遇鎂中毒，應給注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣對抗之。